Intención

Esta bitácora está dedicada a los alumnos con necesidades educativas especiales, sobre todo a los alumnos con discapacidad motora (parálisis cerebral, espina bífida, distrofia muscular,....); en términos de hoy, a los alumnos con diversidad funcional. También proporciona recursos para la intervención en alumnos discapacitados motóricos (principalmente con parálisis cerebral) y opiniones o noticias sobre temas educativos. Es decir: nos preocupa y nos ocupa la educación inclusiva.

Decía Carl Rogers, padre de la psicología existencial humanista, refiriéndose a la empatía, que ésta es como ponerse los zapatos del otro y hacer un buen trecho del camino. Esta bitácora pretende, también, ponerse esos zapatos.

Por otra parte, tenemos el convencimiento de que:

- La accesibilidad e inclusividad del contexto aumenta o disminuye la diferencia entre capacidad y rendimiento y hace que la persona sea más o menos discapacitada. Diseñemos contextos inclusivos.

- Una persona es más o menos competente dependiendo de cómo esté configurado su escenario vital y sus diferentes contextos. La discapacidad está en los contextos, no en las personas.

- Lo peor de una discapacidad no son los inconvenientes físicos que produce, sino la posible ausencia de bienestar psicológico y estar próximo a la exclusión social o ya inmerso en ella.

- Ningún sistema educativo se puede considerar de calidad si no tiene una respuesta para atender a la diversidad.

- El mundo está diseñado por personas sin discapacidad para personas sin discapacidad, por eso podemos afirmar que la discapacidad se construye socialmente. No contribuyamos a esto y hagamos una sociedad inclusiva.

- La institucionalización de la discapacidad es solo la materialización indeseable del principal objetivo de una sociedad excluyente.

- Para los padres: Los logros de los hijos se construyen sobre las expectativas de los padres.

_________________________________________________Javier Martín Betanzos

IMPORTANTE

IMPORTANTE

AVISO

Estimados lectores, os habréis percatado de que la mayoría de enlaces del blog no funcionan. Esto se debe al cambio que sites.google llevó a cabo en este sitio, que era donde estaban alojados los archivos (sobre todo *pdf). He recuperado los archivos, pero los enlaces seguirán sin funcionar. Si están interesados en ellos, tendrán que acceder través de estos dos enlaces y buscarlos de forma manual y solicitarme que comparta los archivos Enlace 1 y Enlace 2 Siento los problemas ocasionados. Javier Martín Betanzos

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domingo, 22 de mayo de 2022

Estructuración del espacio para el alumnado con discapacidad motora. Problemática y orientaciones

 

Del documento citado del CREENA: mesas con escotadura

   Los problemas de percepción –sobre todo de orientación espacial- suelen ser abundantes en este grupo. Los alumnos con estos problemas no solo lo exteriorizan en su rendimiento cognitivo, sino que la desorganización espacial y también temporal se manifiesta según esté organizada el aula.

Vamos a hacer hincapié en nuestro centro de interés que es el alumnado con parálisis cerebral. La razón es que un alumno o alumna no tiene parálisis cerebral y ahí se acabó todo. Estas personas suelen tener asociadas una serie de problemas visuales, auditivos, de manipulación y movimiento, comunicativos, en el sistema propioceptivo, desorganización espacial…

Una ejemplificación de lo que acabamos de afirmar la podemos concretar en las personas con parálisis cerebral de tipo espástico donde son mayores los problemas de percepción que comportan una desorganización espacial. En todos los casos cuando no se realiza la sedestación correcta acarrea problemas como dificultad en el proceso de separación/individualización de la madre y dificultad en la aprehensión de los objetos y desorganización espacial. La no realización de la bipedestación obviamente impide realizar la locomoción y no permite la exploración del campo visual, y por tanto, del mundo. Crea dependencia, desorganización espacial y limitación de las experiencias y de la autonomía personal.

Definimos el procesamiento visoespacial como la capacidad de asimilar dónde están los objetos en el espacio, las partes de su propio cuerpo (cuando tenemos conciencia de cómo y dónde están situadas esas partes sin mirarlas constituye el sistema propioceptivo) y saber qué tan lejos o cerca están los objetos de uno mismo y de otros. Hacemos estas precisiones porque en alguna época casi lo único que importaba descubrir en las personas con parálisis cerebral e su cociente intelectual. Así se usaron las Matrices de Raven, subtests de Wechsler o los Corsi Blocks Task con distintos propósitos. Según el tipo y afectación de parálisis cerebral en el individuo el procesamiento visoespacial y la organización espacial no son las adecuadas por lo que los resultados en los tests siempre serán deficitarios debido a que muchos de ellos se basan en estímulos que requieren un procesamiento visoespacial y una organización espacial que están afectadas en estas personas a causa de la lesión cerebral. También ocurre que en muchas de las ocasiones no se puede concluir nada a causa de las dificultades intrínsecas de las pruebas. Pueyo, R. (2001) Deduce la autora que el rendimiento de las personas con parálisis cerebral a las que se les ha evaluado mediante la escala de Color de las Matrices Progresivas de Raven puede estar influido por la función visoperceptiva y que el rendimiento visoperceptivo debería ser tenido en cuenta en la interpretación del rendimiento cognitivo general evaluado mediante la escala de Color de las Matrices Progresivas de Raven.

Orientación espacial. Esta área suele estar afectada tanto a nivel del entorno físico inmediato como a nivel gráfico sobre el papel o sobre la pantalla del ordenador. Algunos de los alumnos tienen dificultad para calcular el tamaño o la forma, la dirección o la profundidad o dónde están situados exactamente los  objetos, como se comentó en el punto anterior. La falta de manipulación de objetos y problemas de deambulación unido a las deficiencias que padecen muchos de estos alumnos en sus manos o en sus miembros inferiores pueden ser los motivos de este déficit y se pueden observar ya en la educación infantil y el entrenamiento sólo puede paliar, en algunos casos, este déficit.

También Martín-Caro (1993) afirma que cuando están lesionadas las áreas parieto-occipitales del córtex producen fallos en la organización espacial y concretamente en la orientación espacial del movimiento que produce el propio individuo.

Para que se compensen las habilidades espaciales defectuosas, algunos autores (Junoy, 1993) consideran adecuado el feedback propioceptivo.

Respecto a las tareas escolares la confección y lectura de mapas, planos, gráficos, mapas conceptuales o cualquier otro tipo de diagramas y representaciones gráficas presentan serias dificultades. Destacan también problemas de orientación en el mapa o en el plano. Todas estas tareas requieren habilidades espaciales y buena coordinación visomotora (habilidades muy deficitarias en algunos casos en los alumnos con problemas motores). El representar plásticamente objetos bidimensionales o tridimensionales y el crear estructuras que guarden proporción relativa (dibujo de paisajes, figuras humanas, mecanos, todo tipo de construcciones, maquetas, planos...) son tareas de mucha dificultad para la mayoría de estos alumnos, porque, aunque tengan una destreza motora aceptable, tienen otros problemas asociados como una orientación espacial deficiente.

En general suele haber fallos y dificultades en:

La constancia de forma, la posición en el espacio.

La construcción del esquema corporal adecuado debido a fallos de percepción y, en muchos casos, al hecho de ir sentado en una silla de ruedas.

Adquisición de conceptos espacio-temporales, p.e.: cálculo de distancias, direcciones, etc. También en el sistema propioceptivo.

El aula donde se escolaricen estos alumnos tiene que tener unas características alternativas al aula convencional. Según el CREENA (Centro de Recursos de Educación Especial de Navarra) para alumnos con discapacidad motora:

La amplitud del aula deberá permitir los desplazamientos y giros de un alumno en silla de ruedas y la ubicación de los rincones deberá ser accesible para el alumnado que utilice diferentes ayudas técnicas.

Habrá que modificar la altura de pizarras, espejos, perchas, armarios y estanterías para que puedan ser utilizados por todos los alumnos.

Se colocará una barra o pasamanos debajo de la pizarra para que sirva de apoyo a niños con poca estabilidad.

En puertas y armarios se adaptarán los tiradores para que puedan ser utilizados por los alumnos con problemas de manipulación.

Las adaptaciones de mobiliario deben hacerse según las necesidades individuales de cada escolar. Las modificaciones de sillas y mesas deberán ser siempre lo más sencillas posibles. Es frecuente encontrar sillas con reposacabezas, reposabrazos y reposapiés; mesas con escotadura, de plano inclinado con escotadura, y/o con ventosas y soportes; moldes de sedestación y bipedestadores, etc.

Para profundizar en estas consideraciones pueden acudir a:

Sobre la conceptualización de la problemática.

MARTÍN BETANZOS, JAVIER (2011).-Parálisis cerebral y contexto escolar. Necesidades educativas: del diagnóstico a la intervención. Madrid. Editorial EOS. Colección: Fundamentos Psicopedagógicos.- ISBN 978-84-9727-398-5

Sobre las orientaciones para crear un aula accesible y usable.

CREENA (soporte digital).- Alumnado con pluridiscapacidad: Orientaciones para la estructuración espacio temporal en aulas alternativas. 

Enlace al sitio web del CREENA con ideas y recursos.

lunes, 23 de octubre de 2017

Presentación del método CODES en el V Congreso TADEGa

Una usuaria utilizando el método CODES en una pizarra interactiva sin sombras
Este fin de semana se celebró en A Coruña el V Congreso TADEGa. Especial X Aniversario 2017  con el lema Destino: inclusión educativa e dixital. El autor y administrador de este blog tuvo el honor de dar a conocer a los asistentes en varios talleres el método de lectoescritura CODES.
Aprovechando la ocasión se dio a conocer la Pantalla Polivalente Sin Sombras comercializada por Dismedia. A esta se le añadió el dispositivo e-Beam para convertirla en interactiva. Esta solución dio como resultado una pizarra que pueden utilizar las personas que van en silla de ruedas, pues al colocar la pizarra a la altura que precisemos y no ir sobre pared alguna, permite al usuario poder situar parte de la silla y sus piernas de tal forma que le facilita, de forma cómoda, interactuar con ella. A ello hay que unir que, gracias a su diseño, el usuario no proyecta su sombra sobre la superficie, pudiendo trabajar sin las molestias que ocasiona un proyector y una pantalla normales. También tiene la ventaja, muy importante,de que los elementos sobre los que actúa el usuario, al ser más grande que en un monitor cualquiera, las posibles disfunciones en el movimiento se minimizan notablemente.
Ofrecemos los enlaces a la presentación del método en el Congreso, al desarrollo de la ponencia y a una entrada en este blog sobre la pizarra citada.
Enlaces:

martes, 21 de marzo de 2017

Resúmenes Primeras Jornadas Autonómicas sobre la Inclusión del Alumnado con Discapacidad Física en Zaragoza

Realizadas con gran satisfacción por mi parte, por la de los organizadores y de los asistentes las Primeras Jornadas Autonómicas sobre la Inclusión del Alumnado con Discapacidad Física el mes pasado en Zaragoza, he creído conveniente poner los resúmenes de las ponencias y las presentaciones de las mismas en lo que personalmente me concierne por si le resulta de utilidad a alguien.
Mesa redonda celebrada en dichas jornadas
Fue un encuentro muy agradable y, creo que, muy provechoso para todos. Animo a los organizadores (CAREI y Equipo Especializado de Discapacidad Física de Aragón) para que esta semilla que se ha plantado siga germinando con su trabajo y con la de los ponentes y organizadores de la talla de las personas con quienes tuve el honor de compartir dichas jornadas (Belén Civera, Marco De Pablo, Julia Letosa, Penélope, Estrella Vargas, Sonia Foz, Estívaliz  Asorey, Dra. Tris, Dra. Peña, Ricardo Civera, representante de COCEMFE, Mª Victoria Gallardo, José Manuel Marcos y David Romero).
Enlaces:

viernes, 8 de noviembre de 2013

Walk Again Project: primera interfaz mente-máquina para controlar dos brazos a la vez



En la Universidad de Duke (Durham, Carolina del Norte, Estados Unidos de América) han realizado un experimento para desarrollar una interfaz mente-máquina para controlar los dos brazos a la vez en personas con tetraplejía.
La interfaz consiste en implantar 500 electrodos en el cerebro de un mono, lo que permite mover dos brazos virtuales a la vez sólo con el pensamiento. Este campo de investigación, cuyo objetivo final es ayudar a las personas con parálisis, ha experimentado notables avances tanto en monos como en personas en la última década, pero sólo servían hasta ahora para controlar un brazo, ya fuera virtual o en movimientos basados en aplicaciones cibernéticas.
Exoesqueleto robótico
Los científicos han registrado la actividad cerebral de los monos mientras aprendían a mover los brazos virtuales con la mente, y han observado lo que llaman una plasticidad generalizada en las áreas corticales de sus cerebros, las áreas que se encargan de dar las órdenes para mover los brazos, y también para percibir como se están moviendo.
Este trabajo es parte del Walk Again Project®, un programa científico internacional dedicado a construir una máquina controlada por el cerebro, que ya tiene su primer gran logro: un exoesqueleto dirigido por la mente de su portador que será presentado en la ceremonia de apertura del mundial de fútbol en Brasil el año 2014.
Este proyecto, durante la última década, ha desarrollado en el Centro de la Universidad de Duke de Neuroingeniería (DUCN) el campo de la interfaz cerebro-máquina (IMC) en una de las zonas más emocionantes y prometedoras de la investigación básica aplicada en la neurociencia moderna . Mediante la creación de un vínculo entre el tejido cerebral y una gran variedad de herramientas artificiales se ha comprobado que los primates pueden controlar directamente los movimientos de una variedad de dispositivos robóticos, incluyendo los brazos y las piernas protésicas.
Este nuevo proyecto propiciado por un consorcio internacional de los principales centros de investigación en todo el mundo representa un nuevo paradigma para la colaboración científica entre las instituciones académicas del mundo reúne a una red global de expertos científicos y tecnológicos, distribuidos en todos los continentes, para lograr un importante objetivo en este campo: restaurar la movilidad en las personas que lo necesitan.
Enlaces relacionados:
   Al sitio web del Walk Again Project®.

viernes, 9 de agosto de 2013

Dolor, función motora gruesa y calidad de vida de los niños y adolescentes con parálisis cerebral



Enlazando con el artículo anterior de la bitácora hemos querido resumir este trabajo: Dolor, función motora gruesa y calidad de vida de los niños y adolescentes con parálisis cerebral (PC), gracias a la colaboración de la Federación ASPACE Castellano Leonesa y ASPACE-Illes Balears. El objetivo de este estudio ha sido analizar el dolor en los niños y adolescentes con PC y el impacto que tiene en la calidad de vida (CV) percibida por los profesionales de la salud. Además, se examinó si la gravedad del trastorno motor y la severidad del dolor estaban relacionadas con peores resultados de CV. La dirección y redacción del informe corrió a cargo de la Dra. Marta Badía Corbella, Titular de Universidad, Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos, Instituto Universitario de Integración en la Comunidad (INICO; Universidad de Salamanca.
Se afirma en el estudio que el dolor es un síntoma altamente prevalente en esta población y que existe la necesidad de diagnosticarlo tempranamente en los niños y adolescentes con PC, ya que si se controla de forma efectiva, se puede mejorar significativamente la CV de los niños. El dolor y su relación con la función motora gruesa y la calidad de vida fue evaluada en una muestra de 91 niños y adolescentes con PC.
El 41.8% de los niños y adolescentes presentaron dolor según la percepción de los profesionales de la salud de diverso grado. Los comportamientos que determinaban más frecuentemente el dolor fueron moverse, tener el cuerpo y los miembros agarrotados, espásticos, tensos y/o rígidos. Los participantes que tuvieron dolor durante las cuatro últimas semanas obtuvieron peores resultados de CV en la dimensión Bienestar psicológico.
La alteración de la función motora, es generalmente la principal preocupación del equipo de rehabilitación. Sin embargo, hay otros problemas como el dolor crónico que pueden agravar el cuadro y afectar la CV de esta población.
El dolor interfiere generalmente con la función física del niño, la escolarización y las actividades de cuidado, el sueño y la salud mental (Houlihan et al., 2004; Tervo et al., 2006; Castle et al., 2007; Ramstad et al., 2012. Dickinson et al. (2007) demostraron que el dolor en los niños con PC disminuye la CV no solamente en los dominios físicos, sino también en los dominios emocional y social.
De un ojo sale una lágrima
Se afirma que aunque el autoinforme es el mejor procedimiento para evaluar el dolor, en el ámbito pediátrico y para determinadas condiciones neurológicas a menudo se utilizan la información de los “proxies”. En este sentido en el estudio se incluyó fisioterapeutas que trataron a niños y adolescentes con PC de edades comprendidas entre 8-18 años para analizar la percepción de dolor y CV de los pacientes. Basados en estudios previos que indican que el dolor juega un rol clave en la CV de los niños y adolescentes con PC, se formularon las siguientes hipótesis: (1) los participantes que experimentaran dolor mostrarían baja CV no solamente en el dominio Bienestar físico, sino también en los dominios Bienestar psicológico y Entorno escolar, (2) que el nivel de la función motora estaría relacionado con la dimensión de Bienestar físico y (3) que la intensidad del dolor estaría relacionadacon niveles inferiores de CV en las dimensiones Bienestar Psicológico, Bienestar Físico y Entorno Escolar.
La mayoría la topografía de los participantes en el estudio era tetraplejía (53.8%) y de tipo espástico (52.7%), con diferentes Niveles de Función Motora (Nivel I= 16.5%; Nivel II= 19.8%; Nivel III = 6.6%; Nivel IV = 9.9%; Nivel V = 37.4%). Un porcentaje importante presentaba diferentes niveles de Discapacidad Intelectual (85.7%). En la mayoría de los casos, necesitaban fisioterapia (90.1%) y algún tipo de apoyo para de splazarse: silla de ruedas (50.5%) o aparatos ortopédicos (42.9%). También, un número importante presentaba problemas asociados de comunicación (59.3%), discapacidad visual (48.4%), y de conducta (41.8%). Un 41.8% manifestaron sentir dolor físico, aunque en la mayoría de los casos el nivel de dolor era leve.
Para evaluación de la CV se ha utilizado la versión española del KIDSCREEN (Aymerich et al., 2005). contiene 52 ítems distribuidos en 10 dimensiones (Bienestar físico, Bienestar psicológico, Estado de ánimo y emociones, Autopercepción, Autonomía, Relación con los padres y vida familiar, Amigos y apoyo social, Entorno escolar, Rechazo social y Recursos económicos).
Siguiendo el protocolo SPARCLE, el dolor ha sido evaluado a través de los dos ítems de la subescala Bodily Pain and Discomfort del Child Health Questionnaire (Landgraft, Abetz y Ware, 1996).
En cuanto a la evaluación de la función motora gruesa, se ha utilizado el Gross Motor Function Clasification System (GMFCS) (Palisano, Rosembaum, Walter, Russell, Wood y Galuppi, 1997), que ha sido ampliamente utilizado en la PC. Se basa en el movimiento que se inicia voluntariamente, con énfasis específico en sentarse y caminar. La escala es ordinal y clasifica a los niños y adolescentes con PC en cinco niveles de función motora y proporciona, además, descripciones general es para cada uno de los niveles. El fisioterapeuta ha asignado a cada participante de la investigación uno de los cinco niveles del GMFCS. (Hacemos referencia a este instrumento en el libro Parálisis cerebral y contexto escolar. Necesidades educativas: del diagnóstico a la intervención”, EOS: 2011).
Resultados del estudio.-
Comportamientos medidos por la Escala de Dolor.
Los resultados más sobresalientes fueron:
En la única dimensión, en la que los participantes nunca o pocas veces manifestaban los comportamientos que se indicaban, era en la dimensión Psicológica. Los participantes pocas veces o nunca temblaban (85.7%), cambiaban de color o se ponían pálidos (72.7%), sudaban o transpiraban (86.4%), lagrimeaban (85.7%), inspiraban bruscamente, boqueaban o jadeaban (77.2%) o mantenían la respiración (77.3%)
Otros comportamientos poco frecuentes también eran llorar moderadamente fuerte (86.3%), difíciles de distraer (72.8%) y dormir más (70%). Por el contrario, comportamientos bastante frecuentes eran moverse frecuentemente (72.7%), y tener el cuerpo y los miembros agarrotados, espásticos, tensos, rígidos (81.6%).
Efecto del dolor sobre la calidad de vida.
En la comparación de los grupos con PC que han sufrido y no han sufrido dolor físico en las últimas cuatro semanas, se obtuvieron diferencias significativas (p<.05) únicamente en la dimensión de Bienestar psicológico. Los niños y adolescentes con PC que han padecido dolor presentan niveles de Bienestar psicológico inferiores.
Relación entre el nivel de GMFCS y de dolor y la calidad de vida.
Una vez conocida la relación entre el nivel de GMFCS y las dimensiones de CV, se encontraron relaciones significativas y negativas con Bienestar físico y Autonomía, y positiva con Rechazo social. Los niños y adolescentes con mayor nivel de GMFCS presentan niveles de CV inferiores en Bienestar físico y en Autonomía; por el contrario, sus niveles de Rechazo social fueron superiores.
Considerando la relación entre la intensidad del dolor y las dimensiones de CV, se obtuvieron relaciones significativas y negativas con las dimensiones de Bienestar psicológico y Entorno escolar. Los niños y adolescentes con mayor intensidad de dolor presentan niveles de CV inferiores en Bienestar psicológico y en Entorno escolar.
Discusión
El 41.8% de los fisioterapeutas que trataban a los niños y adolescentes con PC percibieron la presencia de dolor en las últimas cuatro semanas de diversa intensidad.  Los comportamientos que determinaban más frecuentemente el dolor fueron moverse, tener el cuerpo y los miembros agarrotados, espásticos, tensos y rígidos.
La severidad del dolor estuvo asociada con peores niveles de CV en las dimensiones Bienestar psicológico y Entorno Escolar. Houlihan et al., (2004) encontraron que el dolor tuvo consecuencias educativas y sociales; afirman que los niños con dolor crónico muestran restricciones sociales, participan menos en las actividades diarias y tienen más faltas de asistencia a la escuela.
La intensidad del dolor percibida por los fisioterapeutas fue leve (62.2%), pero, no por eso, debemos menospreciar estos resultados, ya que hay presencia de dolor moderado (24.3%) e intenso (13.5%).
En la parcela que nos compete tenemos que hacer hincapié en el bienestar psicológico y en la influencia en los alumnos de su situación social y afectiva en su trayecto vital y en la vida escolar. Así, en mi tesis doctoral “Diagnóstico de las necesidades educativas de los alumnos con parálisis cerebral” (2009) que después trasladé al libro “Parálisis cerebral y contexto escolar. Necesidades educativas: del diagnóstico a la intervención” (EOS: 2011) se puede leer: La evaluación sistemática de la situación social y afectiva de los alumnos con necesidades educativas y como resultado de la inclusión siempre ha ido a la zaga (Frederickson y otr.: 2007).  Parkes y otr., (citada por Arnaud y Sentenac, 2007) en un estudio transversal de los problemas psicológicos de ochocientos dieciocho niños europeos con parálisis (Study of Participation of Children with Cerebral Palsy Living in Europe: SPARCLE) obtuvo los siguientes resultados: al aplicarles el Strengths and Difficulties Questionnaire resultó que una proporción significativa de niños tienen síntomas psicológicos o deterioro social lo suficientemente graves como para remitirlos a servicios especializados; así el 95 % de los padres informó que los problemas psicológicos duraron más de un año. El problema emocional en el niño puede agravarse con la adolescencia.
Considero ésta una línea acertada de investigación porque no podemos hacer compartimentos estancos en la vida de las personas y debemos considerar a éstas de forma global porque, además, la parálisis cerebral afecta a la persona de esta forma. La calidad de vida de cualquier persona, haya nacido o no con esta condición de salud, la parálisis cerebral, se ve menoscabada si padece dolor crónico que afecta a su bienestar físico y psicológico. Los diferentes contextos de su escenario vital se verán afectados por estas variables que, a priori, parecen potencialmente modificables; de ahí la importancia de estos estudios.
Enlaces:

miércoles, 7 de agosto de 2013

Estimulación audiovisual y calidad de vida en niños con limitaciones en la movilidad



Monitor

Un  estudio realizado en Chile por S. Barja, C. Muñoz, N. Cancino, A. Núñez, M. Ubilla, R. Sylleros, R. Riveros y R. Rosas que podemos leer en el  Volumen 57  Núm. 3 de la Revista de Neurología concluye que mediante la estimulación audiovisual es posible mejorar la calidad de vida de niños con limitación grave de la movilidad. El estudio se realizó con nueve niños con limitaciones de movilidad y con una media de edad de 42,6 meses; ocho pacientes completaron el seguimiento.  Se elaboraron dos programas de estímulo audiovisual que, junto con vídeos, se aplicaron mediante una estructura especialmente diseñada. La frecuencia fue de dos veces al día, durante 10 minutos y por 20 días. Los primeros diez días se llevó a cabo de manera pasiva y los segundos diez con guía del observador. Se registraron variables biológicas, conductuales, cognitivas y se aplicó una encuesta de calidad de vida adaptada.
En el estudio referenciado podemos leer que La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la calidad de vida como la percepción del individuo de su posición en la vida, en el contexto cultural y valórico en el que vive y en relación con sus objetivos, expectativas, patrones y preocupaciones. Es un concepto multidimensional que contiene tres dominios: funcionamiento físico, psicológico y social de un individuo. La calidad de vida (CV) relacionada con la salud (CVRS) ha sido objeto de varios estudios recientemente en el campo de la discapacidad motora y, más específicamente, en la parálisis cerebral.
Durante el trabajo se desarrollaron dos secuencias audiovisuales, una con animación de figuras simples basadas en la bandera patria y otra de imágenes y sonidos de aves de Chile y animales de la granja durante cuatro semanas dos veces al día. Se midieron variables biológicas, conductuales/emocionales y cognitivas.
Respecto de los resultados hay que señalar que en las variables biológicas no se halló variación intraindividual; no hubo cambios significativos en las variables conductuales/emocionales y se detectó mejoría en cognición y percepción favorable de los cuidadores. Presentaron CV regular (7,2 ± 1,7 puntos; mediana: 7,0; rango: 6-10), que mejoraba a buena al finalizar (9,4 ± 1,2 puntos; mediana: 9,0; rango: 8-11), con diferencia intraindividual de 2,1 ± 1,6 (mediana: 2,5; rango: –1 a 4; IC 95% = 0,83-3,42; p = 0,006).
Independientemente de las consecuencias que pueda tener el estudio desde el punto de vista médico, la evaluación de la calidad de vida se basa en este estudio, desde mi modesta opinión, en el empleo de instrumentos propios de los que no se dan datos de su fiabilidad y validez en una parcela que ya es de por sí bastante subjetiva. No se ha utilizado un instrumento validado, ignoramos si en la actualidad existe algún instrumento con garantías para niños tan pequeños, en este estudio se afirma que no. Para niños y adolescentes (8-18 años) ha sido utilizado el Kidscreen en el ámbito del programa europeo SPARCLE (Study of Participation of Children with Cerebral Palsy Living in Europe, el estudio no se llevó a cabo en España), sobre todo y, también, en el trabajo que referenciamos abajo. Por otro lado el número de participantes se reduce a ocho con enfermedades neurológicas diversas.
Pero el hecho de que se realicen estos estudios supone que se está trabajando en una línea, muy actual por otra parte, que, creo, merece la pena. En otra ocasión se abordará un estudio relacionado con esta noticia:  Dolor, función motora gruesa y calidad de vida relacionada con la salud de los niños y adolescentes con parálisis cerebral, proyecto financiado por la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León y dirigido por Dra. Marta Badia Corbella, Titular de Universidad, Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos, Instituto Universitario de Integración en la Comunidad (INICO; Universidad de Salamanca.

sábado, 24 de diciembre de 2011

Todos los contenidos de esta bitácora en pdf a fecha 24.12.11

El contenido de esta bitácora en un libro pdf creado por BlogBooker con cerca de 300 páginas.  Blog Martinbetanzos

viernes, 15 de enero de 2010

Teclado virtual inteligente


Foto de Julio Miró, uno de los investigadoresEl texto predictivo es una tecnología que permite formar palabras presionando un solo botón por cada letra, nos referimos a como funcionan los teléfonos móviles cuando queremos mandar un mensaje utilizando el modo T9. Mediante un algoritmo de desambiguación y haciendo referencia a las palabras más comunes, el sistema selecciona la opción más probable. Cuando el usuario presiona los botones de número, un algoritmo busca en el diccionario una lista de palabras posibles que concuerden con la combinación presionada, y muestra la opción.
Un equipo de investigadores del Grupo de Comunicaciones Aplicadas a Redes Telemáticas del campus de Alcoi de la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), basándose en esta tecnología,  ha desarrollado un nuevo teclado virtual para personas con diversidad funcional motora severa. Se trata de una de las posibles aplicaciones del teclado ambiguo desarrollado por los investigadores Julio Miró y Pau Bernabeu.
La introducción del texto utilizando sistemas tradicionales requiere un tiempo bastante largo para acceder a la tecla deseada, dado que el periodo de avance del cursor suele ser superior a los 0,5 segundos, dependiendo de la experiencia y de la funcionalidad motora del usuario. Con teclados con un número muy reducido de teclas como el que se utiliza en este sistema se reduce mucho el tiempo de acceso a las teclas. Las agrupaciones de caracteres de manera intuitiva permiten un rápido aprendizaje del sistema y la rápida reducción del periodo de barrido, lo que permite incrementar la velocidad de introducción del texto. El nuevo prototipo supone un avance sobre los sistemas que hay actualmente en el mercado, ya que se basa en un teclado virtual ambiguo. Este tipo de teclados con 2, 3 y 4 teclas puede ser utilizado además en otros entornos tales como vehículos, dispositivos PDA y teléfonos multimedia con pantalla táctil, consolas de videojuegos y en plataformas digitales de televisión entre otras.
En el caso de videojuegos y plataformas TV el teclado puede implementarse en los mandos, utilizando algunos de los botones como teclas.
Más información: 

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